AMED社会共創EXPO 参加登録フォーム  
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Q4所属先(学校名または所属機関名) 【必須】
Q1メールアドレス 【必須】
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Q1参加形式 【必須】
  • 現地参加
  • オンライン参加
Q1車椅子の有無 【必須】
  • あり
  • なし
Q8介護者の人数
Q1【アンケート】どこでこのイベントを知りましたか? 【必須】
  • AMEDホームページ
  • AMEDからのメルマガ
  • AMEDのX(旧Twitter)
  • フライヤー
  • SNS
  • 知人からの紹介
  • その他  
Q1【アンケート】イベント参加のきっかけは何ですか? 【必須】
  • オープンダイアローグ1(医療をつくる、医療がつくる、社会共創の可能性)に興味・関心があるため
  • オープンダイアローグ2(ともに感じてともに楽しむ そのために科学技術のできること)に興味・関心があるため
  • 医療全般に興味・関心があるため
  • 社会共創に興味・関心があるため
  • 登壇者が魅力的であるため
  • 業務で社会共創を活かすため
  • その他  
Q11ご質問 ※任意